Bolest v bederní oblasti je známá každému člověku; Existuje jen málo lidí, kteří se s tím nesetkali. Někdy je sedět po dlouhou dobu, aby způsobilo bolest dolní části zad. Podle statistik 60-90% lidí zažívá bolest v bederní oblasti. Bolest zad je na druhém místě po akutních onemocněních dýchacích cest a je běžnou příčinou dočasného postižení.
V 80% případů je bolest v bederní oblasti spojena s patologií páteře, zbývajících 20% je spojeno s souběžnými onemocněními vnitřních orgánů. Bolest v dolní části zad může být nevinná funkční porucha, která zmizí bez stopy, nebo může naznačovat vážné problémy s páteří nebo vnitřní orgány. Proto je důležité konzultovat lékaře včas, diagnostikovat problém a vyhnout se vážným komplikacím.
Příčiny bolesti v bederní oblasti
Příčiny bolesti v bederní oblasti jsou rozmanité. Mohou být primární, spojené s patologií páteře a sekundární, spojené s nemocemi vnitřních orgánů. Spolu s příčinami je nutné vzít v úvahu predispoziční faktory, které mohou vyvolat nebo zintenzivnit bolest. Tyto faktory zahrnují:
- Rysy odborné aktivity (těžká fyzická aktivita, například nakladače, stavitelé nebo sportovci, kteří zvedají závaží atd.).
- Sedět dlouho, zejména každý den.
- Sedavý životní styl.
- Nadváha.
- Nevyvážená strava (nedostatek vápníku, fosforu, bílkovin, vitamínů v těle).
- Špatné návyky - pití alkoholu a pití alkoholu.
Snížením nebo eliminací výše popsaných faktorů ovlivňujících tělo je to již obrovský krok ke zlepšení celkového zdraví a stavu páteře a v důsledku toho eliminuje nebo snižuje bolest zad.
Po vypořádání se s predispozičními faktory se přesuneme přímo k příčin bolesti v bederní oblasti.
Primární příčinné faktory bolesti zad jsou spojeny s degenerativními procesy v páteři, mezi něž patří:
- Osteochondrosis jsou degenerativní dystrofické změny v meziobratlových discích a chrupavkách, což vede k deformaci disku a kýly.
- Spondylóza je degenerativní proces, ve kterém k tvorbě kostních růstů na obratlech (tj. Růst kostní tkáně) dochází jako kompenzační reakce na nadměrné zatížení. Růst kostní tkáně vede k křečím svalů kolem páteře, omezuje její mobilitu a možné poškození radikulárních nervů v lumbosakrální oblasti a membránách míchy.
- Spondyloartróza je progresivní degenerace kloubního povrchu lumbosakrálních obratlů se zapojením vazeb, svalů, kloubní kapsle do patologického procesu a proliferací mezních osteofytů. Tento proces vede k deformaci meziobratlových disků, snižuje se prostor kloubu, mobilita páteře je omezená a je zaznamenána bolest a napětí ve svalech kolem páteře. Kořeny páteře se mohou časem stlačit.
- Spondylolistéza je charakterizována posunem obratlů vzhledem k sobě navzájem, v důsledku toho, že se změní lumen páteřního kanálu a kořeny páteře.
- Herniované meziobratlové disky.
Mezi sekundární příčinné faktory vznikající v důsledku doprovodové patologie v těle patří:
- Metabolické poruchy, nedostatek mikro- a makroelementů v těle, v důsledku toho se mění kost kostí (například osteomalacie, osteoporóza, hemochromatóza, alkaptonurie).
- Zakřivení páteře (lordóza, kyfóza, skolióza).
- Maligní novotvar umístěný v blízkosti páteře nebo jeho metastáz k páteři. Metastázy na obratle nebo epiduraly. Lymfogranulomatóza, lymfom nebo mnohočetný myelom.
- Infekční onemocnění: Epidurit (páteřní epidurální absces). Spondylitida (osteomyelitida páteře). Nemoci pocení (tuberkulózní spondylitida). Purulentní discitida.
- Zranění páteřního sloupce (například zlomenin obratlů).
- Autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida. Reiterův syndrom (současné poškození kloubů, močového systému a spojivky očí). Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).
- Bolest zad psychogenní povahy (duševní poruchy), stejně jako po mrtvici.
- Nemoci gastrointestinálního traktu (například střevní obstrukce, apendicitida).
- Specifická a nespecifická onemocnění pánevních orgánů (ledvinová kolika, zánět vaječníků, sexuálně přenosné nemoci).
- Bolest zad během fyziologických procesů u žen (během menstruace a těhotenství).
Jak se projevuje bolest v bederní oblasti?
Jak se ptáte bolest v bederní oblasti, ptáte se? Jinak. Bolest zad může dojít v závislosti na stupni jeho závažnosti:
- Akutní, střílení v přírodě, docela silné, náhlé (Lumbago).
- Chronická, trvající déle než tři měsíce. Tato bolest je často nudná, bolavá v přírodě (Lumbodynia nebo Lumboishalgia).
Kromě toho může bolest v bederní oblasti absolvovat opakující se kurz a čas od času se cítit.
Výskyt bolesti dolní části zad je spojen s kořeny sevřených nervů, křečemi, otokem a podrážděním svalů, vazeb, obratlů a meziobratlových disků lumbosakrální oblasti.
Bolest v bederní oblasti může být:
- Mechanický, který se obvykle vyskytuje nebo se zvyšuje odpoledne, po fyzické aktivitě a po odpočinku snižuje nebo zmizí. Výskyt takové bolesti je způsoben degenerativními dystrofickými nebo funkčními poruchami struktur zad. Je pozorováno u lidí středního věku nebo starších lidí.
- Zánětlivé-dochází nebo se v první polovině dne vyskytuje nebo se zesiluje, snižuje se s fyzickou aktivitou a při užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv je ranní tuhost charakteristická. Příčinou této bolesti jsou zánětlivé spondylopatie. Počátek nemoci je zaznamenán v mladém věku.
V závislosti na tom, které struktury jsou poškozeny, se rozlišují následující typy bolesti v bederní oblasti:
- Místní (místní) bolest v bederní oblasti. Vyskytuje se v důsledku poškození a podráždění struktur bederní oblasti (klouby, muskuloskeletální systém, vazy). Tato bolest je jasně lokalizovaná, konstantní a obvykle není závažná. Se může lišit v závislosti na poloze těla.
- Reflex (odkazoval) bolest v bederní oblasti. Bolest, která vyzařuje na bederní páteř v důsledku nemocí vnitřních orgánů (pánevní a břišní orgány). Tato bolest může vyzařovat do hýždí a stehen. Taková bolest je hluboká, tahá a bolavá a neodchází s odpočinkem. Bolest, která se vyskytuje v důsledku poškození kříže. Může vyzařovat na slabiny a hýždě, stehna a dokonce i nohy. Bolest je dlouhodobá, nudná a rozptýlená.
- Radikulární bolest v bederní oblasti. Nastává v důsledku podráždění kořenů míchy. Radikulární bolest je intenzivnější než reflexní bolest a vyzařuje z páteře na periferii. Tato bolest se nachází v oblasti inervace kořene páteře a může vyzařovat na dolní končetiny na prsty na nohou. Kašel, kýchání nebo jiné namáhání zvyšuje radikální bolest.
- Bolest svalů (fibromyalgie) je bolest, která se vyskytuje v důsledku ochranného svalového křeče. Vyskytuje se nejčastěji a vyskytuje se u mnoha onemocnění páteře. Prodloužené, chronické napětí svalů způsobuje bolení, někdy křeče.
Nudná a bolavá bolest v bederní oblasti
Zmatná a bolavá bolest v bederní oblasti může být projevem široké škály onemocnění páteře a vnitřních orgánů (osteochondrosis, meziobratlové kýly, infekce, nádory atd.). Bolest této povahy se obvykle vyskytuje postupně. Ale v závislosti na závažnosti patologického procesu může nudná a bolavá bolest postupovat a proměnit se v akutní bolest. U žen během menstruace, během těhotenství a infekce genitourinárního systému (například pyelonefritida) se častěji vyskytuje u žen během menstruace, během těhotenství a infekcí genitourinárního systému). Chcete -li správně určit příčinný faktor tupé bolesti v bederní oblasti, musíte vyhledat pomoc od specialisty, který bude provádět diferenciální diagnózu a předepsat optimální terapii.
Akutní bolest zad v bederní oblasti
Akutní bolest v bederní oblasti se nachází náhle, je docela bolestivá a přináší vážné nepohodlí, což výrazně omezuje motorickou aktivitu. Může se to vyskytnout v důsledku náhlých pohybů - otočení těla, ohýbání, zvedání těžkých předmětů, náhle stoupající z polohy sezení. Akutní bolest v bederní oblasti může naznačovat vážná onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů. Příčiny akutní bolesti dolní části zad mohou být:
- Poranění páteře (například zlomenina),
- závažné natahování zadních svalů,
- přemístění meziobratlových disků,
- Bederní meziobratlové kýly,
- Artróza meziobratlových kloubů (Facet Syndrom),
- Artróza kyčelních kloubů (koxartróza),
- epiduritida,
- infekce genitourinárního systému.
V případě akutní bolesti v bederní oblasti je nutný odpočinek lůžka (zaujímá nejpohodlnější polohu, ve které je bolest nejméně patrná) a zavolejte lékaře. Je lepší samo-léčit, protože ... to může vést k vážným komplikacím, včetně postižení.
Diagnóza bolesti zad v bederní oblasti
Diagnóza bolesti v bederní oblasti je prováděna neurologem nebo vertebrologem a je založena na následujících opatřeních.
- Sbírání anamneze (anamnézy) lékařem. Jsou stanoveny příčinné a predispoziční faktory (možná zranění, doprovodná onemocnění, charakteristiky odborné činnosti atd.).
- Zkoumání (včetně palpace), které se používá k posouzení obecného stavu, ortopedického a neurologického stavu (posoudit mobilitu dolní části zad, citlivost v bederní oblasti atd.).
- Další metody vyšetření: Radiografie lumbosakrální páteře, počítačová tomografie páteře (stav obratlů, meziobratlové kotouče, měkké tkáně, krevní cévy atd. Je hodnocena, magnetická rezonanční zobrazení páteře je v případě potřeby v případě rentgenového kontrastu (v případě potřeby je rentgenová kontrastní studie o kontrastním činidle, je to v případě, že je rentgenová kontrastní studie, je v případě rentgenového kontrastu v páteři IS ijekt IS. Přijata je tedy stanovena jeho průchodnost, která může být narušena kvůli nádorům, kýlem, stenózám), kostní scintigrafii (studie radionuklidu), pokud jsou předchozí metody rentgenového vyšetření neinformativní. Může být použit k identifikaci nádorů, artritidy atd. Obecná klinická vyšetření (obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test)
- Konzultace se specializovanými specialisty (je -li to nutné): chirurg, ortolog, urolog nebo nefrolog, gynekolog, specialista na infekční choroby, proctolog, kardiolog, gastroenterolog, onkolog.
Léčba bolesti zad v bederní oblasti
Léčba bolesti v bederní oblasti závisí na příčině jejího výskytu, závažnosti procesu a zpravidla je konzervativní (chirurgická léčba není vyloučena).
- Eliminace příčiny, která způsobila bolest dolní části zad (léčba souběžných onemocnění, osteochondrosis, kýly atd.).
- Post odpočinku, postel by měla být tvrdá (obvykle je pod matrací umístěn štít).
- Vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů, bílkovin, mikro- a makroelementů (zejména vápníku a fosforu).
- Symptomatická terapie: Nesteroidní protizánětlivá léčiva účinně eliminují zánět a bolest, je možné použít analgetika, použití svalových relaxantů, které snižují svalové křeče a napětí, předepisují vitaminy B (zlepšují metabolické procesy v buňce) a vitamin C (posiluje krevní cévy a zvyšuje imunitu), používání místních produktů (listky), gely nebo kompenzace). Komprimuje léky proti bolesti a oteplováním, antivirovými léky a imunomodulátory.
- Použití léků, které snižují degenerativní dystrofické procesy v osteochondrální tkáni.
- Je možné předepsat terapeutické blokády - zavedení léků proti bolesti na místo, kde je bolest nejvýraznější, tzv. Spouštěcí body (nejčastěji se provádí epidurální blokáda se zavedením analgetiky do epidurálního prostoru páteře). Je možná blokáda s kombinovaným používáním léků proti bolesti a léčiva kortikosteroidů.
- Fyzioterapeutická léčba: elektroforéza pomocí vápníku atd. Fonoforéza (použití ultrazvuku)-zlepšuje a urychluje proces hojení, má protizánětlivý a analgetický účinek a snižuje otoky. Elektrická stimulace svalů (relaxuje svaly, zlepšuje lymfy a krevní oběh ve svalech kolem páteře), amplipulská terapie (má analgetický a vaskulární trofický účinek), léčba parafinu (obnova a zlepšuje neuromuskulární vedení, balloeterapie, laseoterapii, laseoterapii), laseoterapii, laseroeterapii), laseoterapii), laseptace), laseoterapii), laseoterapii), balloeterapii), balloeterapeukce), balloeterapeukce), balloeterapeukce), balloeterapeukce, lasekupující, balloeterapii), balloeterapii, balloeterapii), balloeterapii, balloeterapii), balloeterapii), balloeterapii, lasekupující. (Použití sulfidu, radonu, sodíkových lázní atd.), Mudová terapie (použití MuD aplikací při nízkých teplotách).
- Terapeutická gymnastika začíná minimálním zatížením a pod přísným dohledem lékaře. Probíhá se po ulevení akutní bolesti.
- Terapeutická masáž (posiluje zadní svaly a pomáhá stabilizovat páteř), prováděnou výhradně specialistou, po akutním období.
- Doporučuje se nosit korzety, polokořenky, obvazy, elastické pásy a reclinátory. S jejich pomocí, léčba a prevence bolesti dolních zad se provádí, protože omezují rozsah pohybu, snižují bolest a svalové křeče.
- Pokud jsou konzervativní metody neúčinné a proces postupuje, doprovázená dysfunkcí vnitřních orgánů, zvažuje se zvýšená komprese míchy a/nebo jejích kořenů, zvažuje se problém chirurgické léčby (například odstranění meziobratlové kýly).
- V lidové medicíně se pro léčbu bolesti zad používá následující: křenové komprimace, masti založené na jódu, citronu, břízovém oleji se vtírají dovnitř, tře s černou ředkvičkou a medem.
Sada terapeutických opatření je vybírána individuálně lékařem pro každý případ, v závislosti na příčině bolesti v bederní oblasti, klinických symptomech, závažnosti procesu, doprovodných onemocněních a věku.
Prevence bederní bolesti
Prevence bolesti v dolní části zad zahrnuje jednoduchá opatření.
- Identifikace a léčba doprovodných patologií, které mohou vést k bolesti zad (různé infekce, nádory).
- Vyvážená strava s dostatečnými hladinami mikro- a makroelementů (zejména vápníku a fosforu), proteinu a vitamíny.
- Vyvarujte se těžké fyzické aktivity a těžkého zvedání. Rozložte zátěž rovnoměrně po celém těle. Vyvarujte se náhlého pohybu, kdykoli je to možné.
- Vedete aktivní životní styl (Play Sports - Swimming, Walking, Therapeutic Cvičení).
- Proveďte terapeutickou masáž.
- Pokud vaše odborná činnost zahrnuje dlouho sezení, musíte si každou hodinu přestávku (procházka, trochu cvičení).
- Pohodlná postel s ortopedickou matrací.
- Aby se zabránilo bolesti v bederní oblasti, se doporučuje nosit obvazy, korzety, korektory držení těla a elastický pás (zejména při provádění těžké fyzické aktivity; pro těhotné ženy se doporučují také obvazy a pásy).
- Sledujte svou váhu, protože ... nadváha zvyšuje zátěž na páteři.
- Eliminujte špatné návyky - kouření, alkohol.
- Každý rok podstupují preventivní zkoumání celého těla.